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来信标题 新农合医保做手术及康复治疗报销标准
提交时间 2025-05-19
来信内容 您好,想了解下新农合医保在省级三甲医院做手术及康复治疗报销标准,报销范围和报销比例是怎样的?

受理回复

回复单位 洛宁县人民政府
回复时间 2025-05-22
回复内容

网友您好:根据您描述的情况属于异地就医,需要进行异地备案才可在医院进行就医结算,根据洛阳市城乡居民医保待遇政策(新农合),参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由统筹基金按比例支付,省级三级医院就医起付标准为2000元,2000-7000元按50%比例报销、7000元以上按68%比例报销;根据异地就医政策,参保居民需转诊转院到参保地市域外就医的,应办理转诊转院手续,按规定享受医疗保险待遇;除急诊外,未按规定办理转诊转院手续的,按相应医疗机构级别报销比例降低20个百分点。异地长期居住人员可通过国家医保服务平台APP、微信或支付宝“河南医保”或“洛阳医保”小程序在线申请办理异地居住就医备案手续,备案成功后,可在居住地享受医疗费用直接结算服务。咨询电话:66269631。

                                                                                                                    洛宁县医疗保障局